Исторические вехи дентальной имплантологии
В современной истории дентальной имплантации условно можно выделить несколько периодов:
· Фундаментальный период
· Начало XX веке
· Современный период
Фундаментальный период
1886 - J. Magillo одноэтапно поставил золотой имплантат в лунку после удаления зуба, а на наддеснееую часть приживленного имплантата — коронку.
1886,1887 - J. Edmuns и Н. Harris создали имплантаты из свинца с шероховатой поверхностью
1888 г. - Берри разрвбатывает принцип биосовместимости.
1891 г. - Н.Н. Знаменским методика образования костного ложа для введения имплантат. Знаменскому удалось проследить патоморфоз при имплантации. Он же первым сделал в апикальной части своего имплантата сквозное отверстие для прорастания в него кости. Эта идея нашла свое воплощение в большинстве современных конструкций внутрикостных имплантатов
1901 - A. Pajme использовал серебро в качестве материала для внутри костного имплантата в виде трубки.
Зубная имплантация начала XX веке
1913 г. - первый прототип сегодняшних внутрикостных имплантатов, изготовленных из иридиевой проволки в виде полой корзиночки, помещенной в альвеолу (Greenfield). Greenfild является основоположником конструирования не только имплантатов, но и необходимых для их использования инструментов, составляющих вместе имплантационные системы.
1937 г. - Adams изобрел имплантат с винтовой нарезкой на поверхности.
1939 г. - A. Strock установил винтообразный имплантат из "виталлиума" - хирургического кобальто-хромо-молибденового сплава. Этот имплантат функционировал 15 лет
1947 г. - Итальянский дантист М. Formiggini предложил винтовой имплантат в форме корня зуба на основе спирали из тантала. Его концепции формирования ложа для имплантата и определения нагрузки при протезировании оставались основополагающими до 60-х годов.
в 40-50х годах французский специалист А. Chercheve усовершенствовал эндооссальный имплантат М. Formiggini. Предложил двойной спиральный винт для введения в губчатое вещество кости челюсти. В над альвеолярной части - имплантат переходил а стержень, служивший опорой зубного протеза
1963 г. - L.Linkow на основе имплантата Chercheve разработал удачную конструкцию "Ventplant". "Ventplant" явился прообразом современных конструкций имплантатов, имеющих форму корня зуба
в середине 60-х годов новым направлением зубной имплантации стала разработка внутрикостных плоских или пластинчатых имплантатов
1966 г. - R.Roberts и H.Roberts предложили конструкцию пластинчатых имплантатов.
Одновременно L.Linkow разработал и описал различные варианты плоских имплантатов, которые вместе с зубами служили опорой для мостовидных протезов
Современный период
Этот период связан с открытием явления остеоинтеграции
С 1952 г до 1960-х шведские учеиые P.-I. Branemark, G. Zarb, Т. Albrektsson в шведских лабораториях Vital microscopy Университета Лунда и Experimental Biology Университета Гетеборга открыли феномен остеоинтеграции
Остеоинтеграция - прямое (непосоредственное) структурное и функциональное соединение, формирующееся между упорядоченной живой костной тканью и поверхностью имплантата, на который приходится нагрузка.
Пер-Ингвар Бранемарк - выдвинул свою концепцию имплантации. На её основе в 1965 создана Шведская национальная школа имплантологов в основу которой положена теория остеоинтегрируемых цидиндрической формы двухэтапных имплантатов.
1965 г. человеку был поставлен первый внутрнкостный имплантат (имплантант) для двухэтапного применения.
Branemark разработал собственную систему имплантатов, с рядом принципиальных отличительных особенностей:
•Имплантат из чистого титана.
•Внутрикостная часть в виде винта с метрической резьбой и гладкой расширенной шейкой для контакта с кортикальным слоем кости.
•Промежуточная или трансмукозная часть (мезострутктура).
•Внекостная часть (супрастуктура) вместе с основным фиксирующим винтом
•Эту конструкция стали называть техническим термином "Fixture"
В 1988 г. - на Второй согласительной конференции, проведенной под эгидой Национального института здоровья в Вашингтоне (США) было сделано заключение, что дентальная имплантация является признанным современным методом клинической имплантологии и больше не является "альтернативным способом восстановления зубных рядов в стадии разработки".
Фирма "Nobelfarma" развернула их широкое производство.Система имплантатов была признана всем мире.К началу 90-х годов, т.е. практический за 15лет, на мировом рынке появилось более 150 систем импплантатов в форме кормя зуба;
Развитие отечественной имплантологии
Первый эксперимент приват-доцент по дентальной имплантации Н.Н. Знаменский провел 27 ноября 1890 г. Двухлетней собаке средней величины после обезболивания были удалены зубы. Затем вставляли фарфоровые зубы с нарезками по периферии корня.
Экспериментальные и клинические исследования российского имплантолога ЗНАМЕНСКОГО НИКОЛАЯ НИКОЛАЕВИЧА (1856-1915) остались без последователей.
1954 г. по поручению проф. А.И. Евдокимова Э.Я. Варес установил у пациентки пластмассовый имплантат при утрате верхнего центрального резца - впоследствии появилась подвижность имплантата, возникли деструктивные изменения кости и его пришлось удалить. Эта неудача остановила на многие годы развитие отечественной имплантологии.
1958 г.- далее последовал официальный запрет на исследования в области дентальной имплантологии.
И только на Ташкентском съезде стоматологов в 1981 году было признано отставание советской стоматологии по имплантологии.
В 1985 вышел приказ М3 СССР "О мерах по внедрению в практику метода ортопедического лечения с использованием имплантатов".
С конеца 80-х в СССР, а с 1991 г. в России созданы отечественные имплантаты в форме корня зуба. Первыми разработчиками стали М.3.Миргазизов и соавт., В.Э.Гюнтер, и соавт., В.И.Итин и соавт.
К 2000 г. широкое применение получили системы ’ВНИИМТ, "Конмет", "Плазма Поволжья", "ЛИКо", "Дивадент".
Информация взята из лекции проф. Сергея Юрьевича Иванова